{"id":11979,"date":"2025-04-14T15:50:26","date_gmt":"2025-04-14T13:50:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/?p=11979"},"modified":"2025-04-14T16:00:37","modified_gmt":"2025-04-14T14:00:37","slug":"allaiter-quand-on-a-le-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/allaiter-quand-on-a-le-vih\/","title":{"rendered":"Allaiter quand on a le VIH"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":11983,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-11979","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news"],"acf":{"sidebar":false,"contenu_flexible":[{"acf_fc_layout":"imagefull","image":11981,"text":""},{"acf_fc_layout":"textfull","text":"<h2 style=\"text-align: center;\">En Belgique, il n\u2019est actuellement pas recommand\u00e9 aux mamans vivant avec le VIH d\u2019allaiter leur b\u00e9b\u00e9.<\/h2>\n<p>C\u2019est toutefois possible, \u00e0 condition que la discussion soit entam\u00e9e entre les parents et les professionnel\u00b7les de la sant\u00e9 qui vous accompagnent, au plus t\u00f4t du projet de naissance (infectiologue, gyn\u00e9cologue, sage-femme, p\u00e9diatre). Vous devez en effet \u00eatre tenue au courant de tous les risques pour faire un choix \u00e9clair\u00e9, et cette d\u00e9cision doit \u00eatre inscrite dans votre dossier m\u00e9dical.<\/p>\n","background_color":false},{"acf_fc_layout":"text2cols","background_color":false,"title":"Quels sont les risques de transmission au b\u00e9b\u00e9 durant la grossesse ?","col_left":"<h3>Avant l\u2019accouchement\u00a0:<\/h3>\n<ul>\n<li>Le risque de transmission du VIH est nul si la charge virale est ind\u00e9tectable d\u00e8s avant la grossesse et durant toute la dur\u00e9e de la grossesse jusqu\u2019\u00e0 l\u2019accouchement. En cons\u00e9quence, on ne donne plus d\u2019office de traitement pr\u00e9ventif par sirop d\u2019AZT (monoth\u00e9rapie) au b\u00e9b\u00e9 le premier mois (prophylaxie post exposition). Le choix de donner ou pas de pr\u00e9vention au b\u00e9b\u00e9 est discut\u00e9 pendant la grossesse avec les futurs parents.<\/li>\n<li>Il y a un risque interm\u00e9diaire de transmission du VIH si la charge virale est d\u00e9tectable \u00e0 un moment de la grossesse, mais qu\u2019elle devient ind\u00e9tectable avant et pendant l\u2019accouchement. Dans ce cas, on donne le traitement pr\u00e9ventif par sirop d\u2019AZT au b\u00e9b\u00e9 le premier mois de vie.<\/li>\n<li>Il y a un risque \u00e9lev\u00e9 de transmission du VIH si la charge virale est d\u00e9tectable avant la naissance ou pendant l\u2019accouchement. Dans ce cas, les m\u00e9decins recommandent une c\u00e9sarienne programm\u00e9e \u00e0 38 semaines et on donne une trith\u00e9rapie au b\u00e9b\u00e9 (AZT+3TC+NVP) durant le premier mois de vie.<\/li>\n<\/ul>\n","col_right":"<h3>Pendant l\u2019allaitement\u00a0:<\/h3>\n<p>Contrairement \u00e0 la grossesse, si la charge virale est parfaitement ind\u00e9tectable sous traitement, il existe un risque faible de transmettre le VIH \u00e0 son b\u00e9b\u00e9 pendant l\u2019allaitement m\u00eame : les \u00e9tudes montrent 3 transmissions du VIH pour 1000 b\u00e9b\u00e9s (0,3%) allait\u00e9s \u00e0 6 mois du vie avec des mamans ayant une charge virale ind\u00e9tectable sous traitement. Bien que ce risque soit faible, il est donc m\u00e9dicalement d\u00e9conseill\u00e9 d\u2019allaiter son b\u00e9b\u00e9 en Europe, car l\u2019alternative de nourrir son b\u00e9b\u00e9 par du lait artificiel est s\u00fbr. Dans les pays \u00e0 ressources limit\u00e9es avec des probl\u00e8mes d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau potable, l\u2019allaitement par lait artificiel n\u2019est pas sur et entra\u00eene des cas des diarrh\u00e9es s\u00e9v\u00e8res tr\u00e8s fr\u00e9quemment (30%), raison pour laquelle, notamment en Afrique sub-saharienne, l\u2019allaitement du b\u00e9b\u00e9 est conseill\u00e9 m\u00eame en cas de VIH.<\/p>\n<p>En Europe et en Belgique, les soignant\u00b7es abordent ces questions avec les futurs parents : si, apr\u00e8s ces explications, la maman souhaite allaiter, il est propos\u00e9 de le faire en respectant diff\u00e9rentes r\u00e8gles (voir ci-dessous) et avec un suivi m\u00e9dical rapproch\u00e9 afin de minimiser les risques de transmission du VIH au b\u00e9b\u00e9. Il est donc important d\u2019\u00eatre suivie de pr\u00eat si vous d\u00e9cidez d\u2019allaiter, ce qui est parfaitement votre droit.<\/p>\n"},{"acf_fc_layout":"textfull","text":"<h2>Quels sont les risques d\u2019allaiter pour le b\u00e9b\u00e9\u00a0?<\/h2>\n<p>Outre le risque de transmission du VIH, le b\u00e9b\u00e9 est expos\u00e9 au traitement antiviral de la maman qui passe dans le lait avec des effets secondaires aux m\u00e9dicaments possibles.<\/p>\n<p>Si le b\u00e9b\u00e9 est infect\u00e9 durant l&rsquo;allaitement, il peut avoir d\u00e9velopp\u00e9 des r\u00e9sistances au traitement que prenait la maman, car celui-ci passait dans le lait.<\/p>\n","background_color":true},{"acf_fc_layout":"textimage","text":"<h2>Comment se d\u00e9roule le parcours pour allaiter\u00a0?<\/h2>\n<p>Vous serez invit\u00e9e par votre \u00e9quipe m\u00e9dicale \u00e0 vous demander pourquoi vous souhaitez allaiter : certaines personnes pensent qu\u2019allaiter est meilleur pour la sant\u00e9 de l\u2019enfant, mais les \u00e9tudes faites en Europe montrent que le d\u00e9veloppement des enfants nourris avec du lait en poudre est le m\u00eame que ceux qui sont allait\u00e9s. Certaines mamans craignent le co\u00fbt du lait en poudre. En Belgique, celui-ci peut \u00eatre rembours\u00e9 pour des raisons m\u00e9dicales, comme dans le cas de la pr\u00e9vention de la transmission du VIH. D\u2019autres mamans souhaitent allaiter pour mieux cr\u00e9er un lien avec l\u2019enfant ou par peur que l\u2019on pose des questions sur les raisons de ne pas allaiter.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir discut\u00e9 avec les professionnel\u00b7les de la sant\u00e9, l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale sera \u00e0 l\u2019\u00e9coute des souhaits de la maman et la soutiendra en lui proposant un encadrement pour que l&rsquo;allaitement se passe bien, que la charge virale reste ind\u00e9tectable et que le risque de transmission du VIH soit le plus faible possible.<\/p>\n","image":11983,"background_color":false,"link_image":""},{"acf_fc_layout":"imagetext","image":7369,"text":"<p>Si la maman choisit d\u2019allaiter, il faut respecter plusieurs r\u00e8gles\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Avoir une charge virale ind\u00e9tectable le plus t\u00f4t possible dans le projet de naissance.<\/li>\n<li>Ne jamais arr\u00eater les antir\u00e9troviraux, m\u00eame apr\u00e8s l\u2019accouchement.<\/li>\n<li>Allaiter de fa\u00e7on <strong><em>exclusive <\/em><\/strong>: en effet l\u2019allaitement <strong><em>mixte<\/em><\/strong> (avec compl\u00e9ment de lait en poudre ou panade) cr\u00e9e une inflammation du tube digestif du b\u00e9b\u00e9 et augmente le risque d\u2019acquisition du VIH.<\/li>\n<li>Allaiter pendant la p\u00e9riode la plus courte et maximum 6 mois (le risque augmente, de 3 transmissions VIH par 1000 b\u00e9b\u00e9s allait\u00e9s pendant 6 mois \u00e0 7 pour 1000 b\u00e9b\u00e9s allait\u00e9s pendant 12 mois).<\/li>\n<li>Surveillance m\u00e9dicale de la m\u00e8re et de l\u2019enfant avec prises de sang toutes les 6 semaines pour mesurer la charge virale chez la maman et d\u00e9tecter le VIH chez le b\u00e9b\u00e9 pendant l\u2019allaitement, puis des tests sont encore effectu\u00e9s chez le b\u00e9b\u00e9 3 mois apr\u00e8s le sevrage, enfin un dernier test est effectu\u00e9 \u00e0 ses 20 mois.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale propose aussi que la future maman soit suivie par une sage-femme sp\u00e9cialis\u00e9e en allaitement, qui pourra prodiguer des conseils pour qu\u2019il n\u2019y ait pas d&rsquo;inflammation des seins de la maman (engorgement, mastite, etc.) et donner des alternatives (comme donner du lait de la maman pr\u00e9alablement congel\u00e9).<\/p>\n<p>Au bout de l\u2019allaitement exclusif, l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale accompagne vers le sevrage et la fin de la lactation.<\/p>\n","background_color":false,"link_image":""},{"acf_fc_layout":"textfull","text":"<h2>Qu\u2019en est-il du futur Papa\u00a0?<\/h2>\n<p>Si le futur papa est impliqu\u00e9 dans la grossesse, il est important qu\u2019il puisse recevoir toutes les explications de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale et qu\u2019il participe \u00e0 la prise de d\u00e9cision d\u2019allaiter ou pas son futur enfant.<\/p>\n","background_color":false}]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11979","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11979"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11979\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11985,"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11979\/revisions\/11985"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11983"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11979"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11979"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivreaveclevih.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11979"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}